Антиноцицептивный и анальгетический эффект непрерывной внутривенной инфузии маропитанта, лидокаина и кетамина по отдельности и в комбинации у кошек, подвергающихся овариогистерэктомии

Введение: Мультимодальная анальгезия представляет собой сочетание анальгетиков в низких дозах, действующих на разные звенья путей передачи боли. Исследования непрерывной инфузии анальгетиков у кошек встречаются нечасто. Целью исследования была оценка анальгетического эффекта маропитанта, лидокаина и кетамина по отдельности и в комбинации (внутривенный болюс с последующей непрерывной внутривенной инфузией) при лечении острой послеоперационной боли у кошек после овариогистерэктомии. Семьдесят здоровых кошек, которым выполняли овариогистерэктомию, получали стандартный анестезиологический протокол, включавший ацепромазин и морфин, пропофол для индукции анестезии и изофлуран для ее поддержания. Животных стратифицировали на семь групп (n = 10 в каждой группе): контрольную (CG), маропитанта (MG), лидокаина (LG), кетамина (KG), маропитанта + лидокаина (LMG), маропитанта + кетамина (KMG) и маропитанта + лидокаина + кетамина (LKMG). Все препараты сначала вводили внутривенно болюсно, затем — путем непрерывной внутривенной инфузии. Во время операции в 7 временных точках оценивали температуру в пищеводе, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом, концентрацию изофлурана в выдыхаемом воздухе и парциальное давление углекислого газа в конце выдоха. После операции боль оценивали в течение 6 ч после экстубации с помощью визуальной аналоговой шкалы и многомерной композитной шкалы боли UNESP-Botucatu для оценки послеоперационной боли у кошек.

Результаты: Неблагоприятных эффектов, связанных с инфузией маропитанта, лидокаина и кетамина, не наблюдали. По обеим шкалам показатели боли были ниже в группах MG, KG и LG по сравнению с контрольной группой. Хотя в комбинированных группах показатели боли также были ниже, чем в CG, большему числу животных в этих группах потребовалась спасательная анальгезия по сравнению с MG. Это указывает на то, что послеоперационный анальгетический эффект всех препаратов, как по отдельности, так и в комбинации, обеспечивает анальгезию, хотя комбинации не усиливали обезболивание.

Выводы: Непрерывная внутривенная инфузия маропитанта, лидокаина и кетамина по отдельности оказывает послеоперационный анальгетический эффект у кошек после овариогистерэктомии, однако комбинации этих препаратов не усиливают анальгезию. Неблагоприятных эффектов при применении любого препарата или их комбинации не наблюдалось.