Нейробиологические и поведенческие механизмы нарушения циркадных ритмов при биполярном расстройстве: критический междисциплинарный обзор литературы и программа будущих исследований рабочей группы ISBD по хронобиологии

Цель: Симптомы биполярного расстройства (БР) включают изменения настроения, активности, уровня энергии, сна и аппетита. Поскольку многие из этих процессов регулируются циркадной системой, нарушения циркадных ритмов изучали как биологическую основу БР. Рабочей группе по хронобиологии Международного общества биполярных расстройств поручили проанализировать данные о нейробиологических и поведенческих механизмах, имеющих отношение к БР.

Методы: Участники рабочей группы, обладающие опытом в области моделей на животных, биомаркеров, физиологии и поведения, проанализировали соответствующую междисциплинарную литературу, чтобы четко очертить предмет обсуждения нарушений циркадных ритмов при БР, выделить основные результаты и впервые объединить данные, полученные на разных уровнях анализа, в согласованную теоретическую модель.

Результаты: Данные из разных источников указывают на участие циркадной системы в регуляции настроения; во всех генетических, клеточных, физиологических и поведенческих областях выявлены соответствующие связи с диагнозом БР и особенностями, связанными с настроением. Однако нарушения циркадных ритмов, по-видимому, не специфичны для БР и встречаются при различных психических расстройствах у лиц с высоким риском, в продромальном периоде и при сформировавшихся синдромах. Значительная вариабельность и неоднозначность определений, понятий и допущений, лежащих в основе исследований, затруднили воспроизведение результатов и формирование согласованных выводов.

Выводы: Необходимы дальнейшие исследования циркадных ритмов и их роли при БР. Наиболее информативными будут исследования с достаточной статистической мощностью, в которых тщательно определены связи между конструкциями, относящимися к БР и хронобиологии, а также объединены данные, полученные на разных уровнях анализа.