Предоперационное голодание у детей: рекомендации Европейского общества анестезиологии и интенсивной терапии

На протяжении многих лет действующие рекомендации по голоданию перед анестезией у детей предусматривают консервативные интервалы, которые за последние десятилетия практически не изменились. В недавних публикациях описаны более либеральные режимы голодания, не сопровождавшиеся увеличением частоты аспирации или регургитации. В первых рекомендациях Европейского общества анестезиологии и интенсивной терапии (ESAIC) по предоперационному голоданию, разработанных исключительно для детей, представлены сводные рекомендации, основанные на доказательствах и призванные помочь практикующим врачам, другим медицинским работникам, пациентам и родителям. Для поиска литературы были выделены шесть основных тем: сравнение либеральных и консервативных режимов; влияние состава пищи; влияние сопутствующих заболеваний; применение УЗИ желудка в клинической практике; валидация УЗИ желудка для оценки содержимого желудка и исследования опорожнения желудка; раннее питание после операции. Поиск литературы провёл профессиональный библиотекарь совместно с рабочей группой ESAIC. Основные рекомендации — сократить период голодания после прозрачных жидкостей до 1 ч, после грудного молока до 3 ч и разрешить раннее питание после операции; уровень доказательств по GRADE — 1C или 1B. Имеющиеся данные позволяют предположить, что УЗИ желудка может быть полезно при принятии клинических решений, а «лёгкий завтрак» может переноситься хорошо, если приём пищи строго контролируется. Необходимы дальнейшие исследования в этих областях, а также оценка влияния конкретных факторов, связанных с пациентом или лечением, на опорожнение желудка.