Прогностическая роль индекса системного воспалительного ответа (SIRI) при инсульте

Цель: Инсульт — заболевание, сопровождающееся высокой летальностью. Показано, что многие показатели воспаления, такие как отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR), отношение лимфоцитов к моноцитам (LMR) и ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW), позволяют прогнозировать исходы инсульта, однако их прогностические возможности ограничены. Предполагается, что новый воспалительный показатель — индекс системного воспалительного ответа (SIRI) — играет важную роль в оценке прогноза при онкологических и инфекционных заболеваниях. В настоящем исследовании оценивали прогностическое значение SIRI при инсульте, а также сравнивали его с другими клиническими показателями, включая NLR, PLR, LMR и RDW.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование. Данные 2450 пациентов с инсультом были получены из базы данных Multiparametric Intelligent Monitoring in Intensive Care III. С помощью моделей пропорциональных рисков Кокса оценивали взаимосвязь между SIRI, смертностью от всех причин и сепсисом. Для сравнения прогностической ценности SIRI, NLR, PLR, LMR и RDW при инсульте выполняли ROC-анализ. Кроме того, были собраны данные 180 пациентов Первой клинической больницы Медицинского университета Вэньчжоу; с помощью коэффициента корреляции Пирсона оценивали взаимосвязь между SIRI и шкалой инсульта Национального института здоровья (NIHSS).

Результаты: После поправки на несколько ковариат выявлена связь между SIRI и смертностью от всех причин у пациентов с инсультом: с повышением SIRI летальность возрастала. Кроме того, ROC-анализ показал, что площадь под кривой для SIRI была достоверно больше, чем для NLR, PLR, LMR и RDW. Тест корреляции Пирсона также подтвердил достоверную положительную корреляцию между SIRI и NIHSS.

Выводы: Повышенный SIRI был связан с более высоким риском смерти и сепсиса, а также с большей тяжестью инсульта. Таким образом, SIRI может служить перспективным маркером слабовыраженного воспаления для прогнозирования исходов инсульта и превосходит NLR, PLR, LMR и RDW по прогностической ценности.