Иммунная микросреда при повреждении и восстановлении хряща

Способность суставного хряща к самовосстановлению ограничена из-за отсутствия сосудов, нервов и лимфоидной ткани. После повреждения это приводит к отёку и боли в суставе, ускоряя прогрессирование остеоартрита. Полная регенерация гиалинового хряща с сохранением механических свойств по-прежнему остаётся труднодостижимой целью, несмотря на наличие многих технологий. Воспалительная среда, формирующаяся при повреждении хряща, критически важна для гибели хондроцитов и их гипертрофии, разрушения внеклеточного матрикса, эктопического костеобразования и перехода повреждения хряща в остеоартрит. В воспалительной микросреде мезенхимальные стволовые клетки (МСК) подвергаются аномальной дифференцировке, а хондроциты начинают превращаться в клетки с фибробластоподобным фенотипом или теряют свою специализацию, что приводит к образованию фиброзного хряща с плохими механическими свойствами. Всё это указывает на то, что воспалительные процессы могут быть основным препятствием для восстановления хряща. Чтобы создать среду, благоприятную для восстановления хряща, требуется многокомпонентное управление воспалительной микросредой сустава в пространстве и во времени. Поэтому необходимо изучение иммунной микросреды восстановления хряща после травмы. В этом обзоре кратко рассмотрены: (1) патогенез повреждения хряща; (2) иммунные клетки при повреждении и восстановлении хряща; (3) влияние воспалительных цитокинов на восстановление хряща; (4) клинические стратегии лечения дефектов хряща; и (5) стратегии таргетной иммунорегуляции при восстановлении хряща. Значимость: Иммунный ответ всё чаще рассматривается как ключевой фактор, влияющий на восстановление хряща. Он оказывает как отрицательное, так и положительное регуляторное воздействие на процессы регенерации и восстановления. В большом количестве секретируются провоспалительные факторы, и некротизированный хрящ удаляется. В период восстановления иммунные клетки могут секретировать противовоспалительные факторы и хондрогенные цитокины, которые подавляют воспаление и способствуют восстановлению хряща. Однако воспалительные факторы сохраняются, ускоряя деградацию матрикса хряща. Кроме того, во воспалительной микросреде МСК подвергаются аномальной дифференцировке, а хондроциты начинают превращаться в клетки, похожие на фибробласты, или теряют свою специализацию, формируя фиброзный хрящ с плохими механическими свойствами. Следовательно, регенерация хряща требует многокомпонентной регуляции воспалительной микросреды сустава в пространстве и во времени, чтобы сделать её благоприятной для регенерации хряща.