Сочетание депрессии и ожирения у взрослых в Германии: влияние возраста, пола и социально-экономического статуса

Введение: Депрессия и ожирение — распространённые проблемы здравоохранения, имеющие серьёзные последствия для общественного здоровья. Эти состояния часто сочетаются, и каждое из них может ухудшать течение другого. Социально-демографические и социально-экономические факторы риска сочетания депрессии и ожирения среди взрослого населения Германии ранее не описывались.

Методы: Мы проанализировали распространённость сочетания депрессии и ожирения, а также связанные с ним социально-демографические и социально-экономические факторы, используя данные поперечного обследования здоровья взрослых в Германии (DEGS1; n = 7987) и его модуля психического здоровья (DEGS1-MH; n = 4493). Большое депрессивное расстройство диагностировали с помощью Международного диагностического интервью (CIDI-MDD). Для анализа чувствительности использовали данные о депрессии, сообщённые самими участниками, и оценку текущих депрессивных симптомов по опроснику Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Ожирение определяли по индексу массы тела, рассчитанному на основе измерений.

Результаты: Распространённость сочетания депрессии и ожирения составила 1,3% (95% ДИ 0,8–2,0) у мужчин и 2,0% (95% ДИ 1,3–3,0) у женщин. При оценке депрессии по самоотчётам и с помощью PHQ-9 выявлены значимые различия между мужчинами и женщинами, тогда как при использовании CIDI-MDD таких различий не было. У женщин низкий социально-экономический статус и недостаточная социальная поддержка были связаны с более высокой распространённостью сочетания депрессии и ожирения.

Ограничения: Тяжёлые формы депрессии могли быть недооценены.

Выводы: Статистически более высокая распространённость депрессии у женщин, чем у мужчин, объясняет значительную часть половых различий в распространённости сочетания депрессии и ожирения в использованных моделях. Для профилактики и лечения сочетания депрессии и ожирения у женщин с низким социально-экономическим статусом необходимо разработать адресные стратегии общественного здравоохранения.