Влияние различных видов тренировок на мышечную силу и физическую работоспособность у пожилых людей с саркопенией: систематический обзор и метаанализ

Цель: Провести систематический обзор и метаанализ для оценки влияния различных видов тренировок — тренировок с отягощениями (RT), тренировок с вибрацией всего тела (WBVT) и смешанных тренировок (MT; тренировки с отягощениями в сочетании с другими видами упражнений, такими как упражнения на равновесие, выносливость и аэробные тренировки) — на мышечную силу (силу разгибателей колена, KES) и физическую работоспособность (время выполнения теста Timed Up and Go, TUG; скорость ходьбы, GS; время выполнения теста вставания со стула, CS) у пожилых людей с саркопенией.

Методы: Поиск всех исследований, опубликованных с января 2010 года по март 2021 года и посвящённых влиянию тренировок на пожилых людей с саркопенией, проводили в 6 электронных базах данных: PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) и Wanfang Database. Два исследователя независимо друг от друга извлекали данные и оценивали исследования, соответствовавшие критериям включения и исключения. Объединённый анализ показателей до и после тренировок выполняли с помощью Review Manager 5.4, используя стандартизированные средние различия (SMD) и модели с фиксированным эффектом.

Результаты: В исследование включили 26 работ: 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и одно нерандомизированное контролируемое исследование, в которых участвовал 1191 пожилой человек с саркопенией; средний возраст составлял от 60,6 ± 2,3 до 89,5 ± 4,4 года. По сравнению с контрольной группой тренировки с отягощениями и смешанные тренировки достоверно улучшали силу разгибателей колена (RT: SMD = 1,36; 95% ДИ: 0,71–2,02; p < 0,0001; I² = 72%; MT: SMD = 0,62; 95% ДИ: 0,29–0,95; p = 0,0002; I² = 56%) и скорость ходьбы (RT: SMD = 2,01; 95% ДИ: 1,04–2,97; p < 0,0001; I² = 84%; MT: SMD = 0,69; 95% ДИ: 0,29–1,09; p = 0,008; I² = 81%). Тренировки с вибрацией всего тела не приводили к значимым изменениям силы разгибателей колена (SMD = 0,65; 95% ДИ: от −0,02 до 1,31; p = 0,06; I² = 80%) или скорости ходьбы (SMD = 0,12; 95% ДИ: от −0,15 до 0,39; p = 0,38; I² = 0%). Время выполнения теста TUG достоверно улучшалось при всех видах тренировок (SMD = −0,66; 95% ДИ: от −0,94 до −0,38; p < 0,00001; I² = 60%). Ни один вид тренировок не влиял на время выполнения теста CS (SMD = 0,11; 95% ДИ: от −0,36 до 0,57; p = 0,65; I² = 87%).22222222

Выводы: У пожилых людей с саркопенией тренировки с отягощениями и смешанные тренировки улучшают силу разгибателей колена и скорость ходьбы, тогда как тренировки с вибрацией всего тела такого эффекта не дают. Все три вида тренировок сокращают время выполнения теста TUG, но не улучшают результат теста вставания со стула.