Антимикробная резистентность: распространённость, экономическое бремя, механизмы устойчивости и стратегии её преодоления

Антибиотикорезистентность представляет собой серьёзную глобальную проблему здравоохранения; по оценкам, к 2050 году она может стать причиной 10 млн смертей во всём мире, если сохранятся нынешние тенденции нерационального и избыточного применения антибиотиков. Хотя открытие антибиотиков за последние 80 лет спасло бесчисленное множество жизней, возрастающая устойчивость бактерий к антибиотикам угрожает прогрессу в клинической и сельскохозяйственной сферах и может привести к жизнеугрожающим ситуациям даже при ранее поддававшихся лечению бактериальных инфекциях. Антибиотикорезистентность будет способствовать росту бедности в странах с низким и средним уровнем дохода, главным образом из-за увеличения продолжительности госпитализации, удорожания лечения и преждевременных смертей, которые напрямую снижают общую производительность труда. В последние годы во всём мире постепенно увеличивается число случаев антибиотикорезистентности, что может усиливать горизонтальную передачу генов устойчивости и связано с перекрёстной устойчивостью к другим классам антибиотиков. В этом обзоре обобщены данные о глобальном экономическом бремени антибиотикорезистентности, освещены последние случаи устойчивости, главным образом у Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp. и Staphylococcus aureus, описаны основные механизмы антибиотикорезистентности и потенциальные стратегии её преодоления.