Значение офтальмоэндоскопии при удалении ресниц как внутриглазных инородных тел у пациентов с открытой травмой глаза

Введение: Целью исследования было оценить значение офтальмоэндоскопии для выявления и удаления внутриглазных ресниц у пациентов с травмой глаза. Методы: Ретроспективно проанализированы данные о выявлении и удалении 46 внутриглазных ресниц у 16 пациентов с открытой травмой глазного яблока во время витрэктомии под эндоскопическим контролем. Результаты: В период с сентября 2002 года по июнь 2019 года хирургическое лечение по поводу открытой травмы глазного яблока проведено 16 пациентам. Помутнение роговицы отмечалось в 14 глазах, эндофтальмит — в 2, отслойка сетчатки — в 13. В общей сложности 46 ресниц были удалены под непосредственным контролем офтальмоэндоскопа во время витрэктомии, выполненной через 1–68 недель после травмы. Число ресниц в одном глазу составляло от 1 до 10. Большинство ресниц располагались в области раны или рядом с ней. После операции нормальное внутриглазное давление отмечалось у 14 пациентов. При динамическом наблюдении гипотония выявлена только в 2 глазах — 7,2 и 5,8 мм рт. ст. соответственно. По сравнению с дооперационными значениями внутриглазного давления различия были статистически значимыми. Послеоперационная острота зрения повысилась в 12 глазах и не изменилась в 3. После операции острота зрения была статистически значимо выше, чем до вмешательства (P=0,006). Внутриглазное давление после операции также статистически значимо повысилось (P<0,001). Не выявлено случаев глаукомы, отслойки сетчатки или эндофтальмита. Ни одному пациенту не потребовалась дополнительная витреальная операция. Выводы: Офтальмоэндоскопия позволяет своевременно выявлять и эффективно удалять внутриглазные ресницы, которые не удалось обнаружить с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования в В-режиме до операции. Метод повышает эффективность витрэктомии при помутнении роговицы и способствует профилактике экзогенного эндофтальмита. После лечения острота зрения у пациентов с травмой глаза улучшилась.