Влияние аномалий прикуса на двигательную функцию челюсти и жевание у детей: систематический обзор

Цель: Оценить влияние зубочелюстных аномалий и ортодонтического лечения на четыре основных объективных показателя жевания и функции челюсти у здоровых детей: максимальную силу окклюзионного сжатия (MOBF), электромиографическую активность жевательных мышц (ЭМГ), кинематику челюсти и эффективность и результативность жевания.

Материалы и методы: Систематический поиск проводили в базах MEDLINE (OVID), Embase и Web of Science Core Collection. В обзор включали исследования этих четырёх показателей у здоровых детей с аномалиями прикуса. Качество исследований и общую достоверность доказательств оценивали с помощью инструментов Института Джоанны Бриггс и GRADE соответственно.

Результаты: По результатам поиска выявлено 8192 публикации, 57 из них включили в обзор. Качество девяти исследований было высоким, 23 — умеренным, 25 — низким. При молочном прикусе у детей с аномалиями прикуса MOBF была сопоставима с показателем контрольной группы, а эффективность жевания — ниже. При сменном и постоянном прикусе у детей с аномалиями прикуса были ниже MOBF, активность жевательных мышц по данным ЭМГ и эффективность жевания. У детей с односторонним боковым перекрёстным прикусом угол открывания челюсти был больше, а циклы жевания с обратной траекторией встречались чаще, чем у детей без перекрёстного прикуса. Достоверность доказательств влияния ортодонтического лечения на восстановление нормальной функции челюсти была низкой или умеренной.

Выводы: С учётом ограничений включённых исследований нельзя однозначно подтвердить или опровергнуть влияние признаков зубочелюстных аномалий на MOBF, ЭМГ, кинематику челюсти и жевательную функцию у здоровых детей. Чтобы определить, улучшает ли ортодонтическое лечение жевательную функцию в целом, необходимы хорошо спланированные продольные исследования.

Клиническая значимость: Комплексное ортодонтическое лечение, включающее оценку и восстановление функции, может как уменьшить влияние аномалий прикуса и восстановить нормальную функцию жевания, так и не привести к этому.