Практическое руководство по кардиопульмональному нагрузочному тестированию у взрослых

Необъяснимая одышка или утомляемость при физической нагрузке могут быть обусловлены различными заболеваниями и лишь слабо коррелируют с результатами функциональных и визуализирующих исследований в покое. Неинвазивное кардиопульмональное нагрузочное тестирование (CPET) предоставляет уникальную, но пока недостаточно используемую и недооценённую возможность одновременно изучать изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также метаболические изменения. CPET позволяет отличить нормальную реакцию на нагрузку от патологической и обычно определить, какое из нескольких патофизиологических состояний — изолированно или в сочетании с другими — вносит наибольший вклад в непереносимость физической нагрузки. Благодаря этому повышаются точность диагностики и качество медицинской помощи за счёт более целенаправленного проведения дополнительных исследований и принятия решений о лечении. Поэтому CPET следует включать в число ранних исследований при оценке непереносимости физической нагрузки. Однако для проведения этого исследования необходимы специальные знания, и сохраняется значительный дефицит информации для врачей, которые хотят научиться систематически анализировать и интерпретировать результаты CPET. В статье изложены основные принципы физиологии физической нагрузки и представлено практическое руководство по проведению CPET и интерпретации его результатов у взрослых.