Функциональный индекс коморбидности и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с обструктивным апноэ сна

Введение: Роль сопутствующих заболеваний в определении качества жизни, связанного со здоровьем (HRQL), у пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС) изучена недостаточно. Широко используемые инструменты оценки коморбидности, такие как индекс коморбидности Чарлсона (CCI), были разработаны для оценки риска смертности. Новый инструмент — функциональный индекс коморбидности (FCI) — предназначен специально для оценки влияния сопутствующих заболеваний на подшкалу «физическое функционирование» опросника Medical Outcomes Study Short Form-36 Health Survey (SF-36).

Цель: 1) определить роль FCI в прогнозировании влияния сопутствующих заболеваний на HRQL при ОАС; 2) установить, одинаково ли эффективны FCI и CCI для прогнозирования влияния сопутствующих заболеваний на HRQL при ОАС.

Методы: В исследование включили 255 пациентов с ОАС. Пациенты заполняли опросники SF-36 и Medical Outcomes Study Sleep Scale (MOS-SS), а наличие сопутствующих заболеваний оценивали с помощью FCI и CCI. Также рассчитывали суммарные показатели физического (PCS-36) и психического (MCS-36) компонентов SF-36.

Результаты: Показатель PCS-36 прогнозировался значениями FCI (p < 0,001), мужским полом (p = 0,001), ИМТ (p = 0,002) и показателем подшкалы MOS-SS «пробуждение с одышкой/головной болью» (p = 0,011) (R² = 0,348). Среди этих факторов FCI оказывал наиболее выраженное количественное влияние. Показатель MCS-36 прогнозировался только показателями подшкал MOS-SS «нарушения сна» (p = 0,005) и «пробуждение с одышкой/головной болью» (p < 0,001) (R² = 0,221).

Выводы: У пациентов с ОАС FCI является независимым предиктором физического компонента качества жизни, связанного со здоровьем. FCI превосходит CCI по эффективности оценки влияния сопутствующих заболеваний на HRQL при ОАС.