Диагностика, консультации, лечение и влияние мигрени в США: результаты исследования OVERCOME (США)

Цель: Исследование OVERCOME (США; Observational survey of the Epidemiology, Treatment and Care of MigrainE) — это многоортакогортное продольное интернет-исследование, которое оценивает симптоматику, обращаемость, диагностику, лечение и влияние мигрени в Соединенных Штатах.

Введение: Регулярное обновление популяционных данных о мигрени в США позволяет оценивать качество текущей помощи и выявлять неудовлетворенные потребности.

Методы: В когорту мигрени OVERCOME (США) 2018 года входили: I) формирование демографически репрезентативной выборки взрослых жителей США с использованием квотной выборки (n = 97 478), II) выявление лиц с активной мигренью за последний год с помощью валидированного диагностического опросника по мигрени и/или по самоотчету о медицинском диагнозе мигрени (n = 24 272), и III) оценка обращаемости, диагностики и лечения мигрени (n = 21 143). В настоящей работе оценивали, отличались ли пациенты с мигренью низкой частоты эпизодов (LFEM; 0-3 дня головной боли в месяц) от других категорий по изучаемым исходам.

Результаты: В когорте мигрени (n = 21 143) 19 888 (94,1%) соответствовали определению случая мигрени на основе Международной классификации головной боли, 3-го издания, а 12 905 (61,0%) сами сообщали о медицинском диагнозе мигрени. Средний возраст респондентов составлял 42,2 (15,0) года; 15 697 (74,2%) были женщинами. Как минимум умеренная инвалидизация была распространена (n = 8 965; 42,4%), и примерно половина (n = 10 783; 51,0%) обращались к медицинскому работнику по поводу мигрени в течение последнего года. Только 4 792 (22,7%) респондентов в настоящее время принимали триптан. В целом 8 539 (40,4%) соответствовали критериям для профилактической терапии мигрени, и 3 555 (16,8%) в настоящее время получали профилактическое лечение мигрени. У лиц с LFEM почти по всем показателям обращаемости, диагностики и лечения наблюдались отличия от пациентов с эпизодической мигренью средней и высокой частоты, а также с хронической мигренью.

Выводы: Когорта OVERCOME (США) 2018 года показала медленный, но устойчивый прогресс в диагностике мигрени и профилактическом лечении. Однако, несмотря на значительное влияние мигрени на население, у многих пациентов сохраняются неудовлетворенные потребности в обращении за помощью, диагностике мигрени и получении потенциально полезного лечения. Кроме того, исследование продемонстрировало гетерогенность и различие неудовлетворенных потребностей внутри группы эпизодической мигрени.