Влияние гиалуроновой кислоты на кожно-слизистые побочные эффекты лучевой терапии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Цель: Побочные эффекты лучевой терапии (ЛТ) со стороны кожи и слизистых оболочек остаются сложной клинической проблемой у пациентов с онкологическими заболеваниями. Гиалуроновая кислота (ГК), ключевая молекула, участвующая в регенерации тканей, может облегчать эти проявления. Цель исследования — оценить влияние ГК на побочные эффекты ЛТ у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Для поиска опубликованных работ использовали базы данных PubMed, Embase и Cochrane Library. Объединённую величину эффекта рассчитали методом метаанализа с моделью случайных эффектов.

Результаты: В метаанализ включили 15 исследований с участием 1131 пациента. По сравнению с контрольной группой в группе ГК через 4 недели были значимо ниже оценки кожной боли (разность средних [РС]: −1,14; 95% доверительный интервал [ДИ]: от −2,21 до −0,08), а через 5–8 недель — частота болевых эпизодов (относительный риск [ОР]: 0,47; 95% ДИ: 0,24–0,93). В группе ГК также отмечались значимо меньшая частота десквамации через 4–5 недель (ОР: 0,27; 95% ДИ: 0,15–0,5) и меньшая частота наиболее тяжёлых поражений слизистых оболочек (ОР: 0,14; 95% ДИ: 0,04–0,45). Кроме того, через 4 и 18 месяцев частота кровотечений в группе ГК была значимо ниже, чем в контрольной группе (ОР: 0,18; 95% ДИ: 0,05–0,65).

Выводы: ГК может уменьшать боль и поражения слизистых оболочек, вызванные ЛТ. ГК безопасна и может применяться в различных лекарственных формах и консистенциях. Для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования с большим числом пациентов.