Изменения индекса массы тела у детей и подростков в Израиле в период пандемии COVID-19

Введение: Пандемия коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) имеет медицинские, социальные и экономические последствия. Основной целью исследования была оценка изменений индекса массы тела (ИМТ) в период до пандемии и во время пандемии COVID-19 в большой популяции детей и подростков в Израиле.

Методы: Ретроспективное когортное исследование основано на данных Clalit Health Services — крупнейшей организации медицинского страхования Израиля. Анализировали социально-демографические, антропометрические и клинические показатели лиц в возрасте 2–20 лет, у которых имелось как минимум одно измерение ИМТ в 2017–2019 годах (допандемический период) и одно измерение в период с 1 апреля по 31 декабря 2020 года (период пандемии).

Результаты: В когорту вошли 36 837 человек, из них 50,8% — девочки; медиана возраста составила 11,2 года, 83,6% участников были евреями, 10,3% — лицами арабской этнической принадлежности. Стандартизированный показатель ИМТ (BMI-SDS) увеличился у мальчиков и девочек (p < 0,001), у представителей обеих этнических групп (p < 0,001), во всех кластерах социально-экономического положения (p < 0,001), у детей в возрасте 2–18 лет (p < 0,001), а также у детей с недостаточной или нормальной массой тела в допандемический период (p < 0,001). У 21 610 человек (35,6%) BMI-SDS увеличился не менее чем на 0,25 стандартного отклонения. У детей в возрасте 2–6 лет увеличение BMI-SDS было более выраженным, чем у детей в возрасте 6,1–18 лет; в возрасте 18,1–20 лет BMI-SDS снизился (p < 0,001). У лиц с недостаточной массой тела увеличение BMI-SDS было более выраженным, чем у лиц с нормальной массой тела; у участников с избыточной массой тела и ожирением BMI-SDS снизился (p < 0,001). В период пандемии избыточная масса тела или ожирение развились у 11,2% участников, имевших нормальную массу тела в допандемический период; ожирение развилось у 21,4% участников с избыточной массой тела в допандемический период.

Выводы: Пандемия COVID-19 была связана с увеличением массы тела у детей и подростков в целом; наиболее выраженная прибавка массы тела отмечена у детей в возрасте 2–6 лет. Примечательно, что наиболее значительное увеличение BMI-SDS наблюдалось у детей с недостаточной массой тела, тогда как у детей с избыточной массой тела и ожирением BMI-SDS снизился. В период пандемии необходимы меры, направленные на повышение физической активности, сокращение времени малоподвижного поведения и формирование здорового питания.