Влияние нандролона деканоата на потерю массы тела при распространенном немелкоклеточном раке легкого

В рандомизированном проспективном исследовании оценивали кратковременное добавление нандролона деканоата к комбинированной химиотерапии у пациентов с нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого. Пациенты получали доксорубицин 50 мг/м² внутривенно, циклофосфамид 300 мг/м² внутривенно, ломустин (CCNU) 50 мг/м² внутрь и винкристин 1,4 мг/м² внутривенно — с цисплатином 50 мг/м² внутривенно или без него; курсы проводили каждые 28 дней. Кроме того, пациентов случайным образом распределяли в группу нандролона деканоата по 200 мг внутримышечно один раз в неделю в течение 4 недель или в группу без дополнительной терапии. Возраст пациентов, распространенность заболевания, оценка функционального статуса и потеря массы тела до начала лечения в обеих группах были сходными. Частота объективного противоопухолевого ответа в группах была сопоставимой; медиана выживаемости была несколько больше у пациентов, получавших андроген (5,5 месяца без нандролона деканоата и 8,2 месяца с ним). В группе нандролона деканоата отмечалась тенденция к менее выраженной потере массы тела: в среднем 0,21 ± 0,18 кг против 0,8 ± 0,15 кг без нандролона; потеря массы тела наблюдалась вдвое реже (12% против 25%). В отдельном исследовании, проведенном в тот же период, у 66% пациентов с распространенным раком, обследованных до начала химиотерапии, выявили снижение уровня свободного тестостерона. Чтобы точнее определить роль заместительной терапии андрогенами при немелкоклеточном раке легкого, необходимы дальнейшие проспективные исследования, в которых назначение андрогенов будет определяться уровнем тестостерона до лечения.