Связь жизнестойкости и самопомощи у людей с хроническими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ

Введение: Жизнь с хроническим заболеванием или несколькими хроническими заболеваниями сложна, отчасти из-за необходимости самостоятельно и эффективно вести заболевание. Согласно данным литературы, самопомощь представляет собой непростой процесс, поскольку люди с хроническими заболеваниями сталкиваются с многочисленными препятствиями. Жизнестойкость может смягчать неблагоприятные последствия ежедневной самопомощи и способствовать сохранению физического и эмоционального благополучия. Систематических обзоров и метаанализов, обобщающих и количественно оценивающих связь между жизнестойкостью и самопомощью при различных хронических заболеваниях, ранее не проводилось.

Цель: (1) изучить, насколько определения и методы оценки самопомощи и жизнестойкости соответствуют теории самопомощи при хроническом заболевании среднего уровня (то есть поддержанию самопомощи, мониторингу самопомощи и управлению самопомощью), а также трём компонентам процесса жизнестойкости — «3R» — в рамках концепции «от общества к клеткам» (сопротивление, восстановление и возвращение к исходному уровню) при различных хронических заболеваниях; (2) определить наличие и степень корреляции между жизнестойкостью и самопомощью при различных хронических заболеваниях.

Методы: Систематический обзор и метаанализ, выполненные в соответствии с рекомендациями PRISMA. В базах данных PubMed, CINAHL, SocINDEX и PsychINFO проводили поиск количественных исследований, опубликованных с января 2000 года по июль 2020 года. Описательные данные обобщали с помощью количественного подсчёта для характеристики включённых исследований. Определения и методы оценки самопомощи и жизнестойкости обобщали нарративно на основе соответствующих теорий. Числовые данные о корреляциях Пирсона в наблюдательных исследованиях анализировали с помощью метаанализа.

Результаты: В обзор вошли 20 статей, включавших 9269 человек с 11 хроническими заболеваниями. Несмотря на разнообразие определений и способов операционализации самопомощи и жизнестойкости, большинство определений имели общие базовые конструкты. Метаанализ выявил положительную связь между жизнестойкостью и самопомощью при различных хронических заболеваниях. Результаты интервенционных исследований указывали на двунаправленную связь между жизнестойкостью и самопомощью.

Выводы: В целом у людей с хроническими заболеваниями жизнестойкость положительно связана с самопомощью. Для более точного понимания причинно-следственной связи между жизнестойкостью и самопомощью необходимы продольные и экспериментальные исследования.

Практическая значимость: Жизнестойкость может смягчать неблагоприятные последствия ежедневной самопомощи и способствовать сохранению физического и эмоционального благополучия. Выявленная в этом обзоре положительная связь между жизнестойкостью и самопомощью даёт предварительные основания рекомендовать практикующим врачам не только уменьшать препятствия и факторы риска, затрудняющие самопомощь, но и повышать жизнестойкость пациентов с помощью различных вмешательств, эффективность которых подтверждена научными данными.