Климатотерапия на Мёртвом море при псориазе — высокоэффективное краткосрочное противовоспалительное лечение: иммуногистохимическое исследование

Климатотерапия — хорошо изученный метод лечения псориаза. Климатотерапия на Мёртвом море в Израиле включает интенсивное пребывание на солнце и купание в Мёртвом море и очень эффективно улучшает клинические показатели и исходы, оцениваемые пациентами. Однако влияние этого метода изучено недостаточно. Целью исследования было изучить влияние климатотерапии на Мёртвом море на кожу, поражённую псориазом, с использованием методов количественной иммуногистохимии и анализа образцов крови. Использовали кожные панч-биоптаты 18 пациентов с псориазом из ранее проведённого когортного исследования. На исходном уровне биоптаты брали из непоражённой кожи и очага-мишени псориаза. После климатотерапии на Мёртвом море выполняли биопсию очага-мишени. У пациентов, достигших полного визуального очищения кожи, также брали биоптат при рецидиве. Образцы крови получали в те же сроки. Выполняли окрашивание гематоксилином и эозином, а также количественный иммуногистохимический анализ CD3, CD4, CD8, CD11c, CD103, CD163, CD207, forkhead box P3, Ki67 и миелопероксидазы. В крови определяли холестерин, C-реактивный белок, глюкозу, гликированный гемоглобин и триглицериды. После климатотерапии снизились уровни всех кожных биомаркеров, за исключением CD207. При рецидиве ни один из биомаркеров значимо не отличался от исходных показателей в поражённой коже. На исходном уровне общая интенсивность окрашивания CD207 коррелировала с индексом распространённости и тяжести псориаза, тогда как интенсивность окрашивания CD163 коррелировала с этим индексом на момент окончания лечения. В ходе исследования изменений показателей крови не выявлено. В соответствии с клиническими результатами климатотерапия на Мёртвом море высокоэффективна в краткосрочной перспективе и почти нормализует все изученные биомаркеры. Однако при рецидиве их уровни вновь повышаются до исходных значений.