Результаты ускоренного восстановления после операции (ERAS) в гинекологической онкологии: обзор

Ускоренное восстановление после операции (ERAS) — это глобальная программа повышения качества хирургической помощи, начавшаяся в колоректальной хирургии и затем распространившаяся на многие специальности, включая гинекологическую онкологию. Рекомендации ERAS представляют собой междисциплинарные, основанные на доказательствах предоперационные, интраоперационные и послеоперационные меры; в целом они включают обучение пациентки, выбор анестезии, мультимодальный контроль боли, отказ от необоснованного дренирования, поддержание питания и профилактику рвоты. Внедрение ERAS, как показано, связано с улучшением клинических исходов, включая длительность госпитализации, частоту осложнений и повторных госпитализаций, а также с уменьшением затрат. Маркс и коллеги впервые продемонстрировали осуществимость ERAS в гинекологической онкологии в 2003 году; с тех пор опубликовано более 30 сравнительных исследований и 4 руководства, охватывающих большую гинекологическую хирургию, циторедуктивные операции и операции на вульве и влагалище. Внедрение ERAS в гинекологической онкологии, как было показано, приводит к сокращению длительности пребывания в стационаре, снижению частоты осложнений, затрат и потребления опиоидов, а также к повышению удовлетворенности пациенток. Более высокая приверженность рекомендациям ERAS ассоциируется с более выраженным улучшением исходов.