Психотерапия с использованием чат-ботов у взрослых с симптомами депрессии и тревоги: систематический обзор и метарегрессионный анализ

Психотерапия — признанный метод лечения депрессии и тревожных расстройств, однако применение чат-ботов для проведения психотерапии — новая область, которая пока недостаточно изучена. Целью обзора было (а) оценить эффективность психотерапии с использованием чат-ботов в отношении выраженности депрессивных симптомов у взрослых с депрессией или тревожным расстройством и (б) определить предпочтительные характеристики таких чат-ботов. Для поиска рандомизированных контролируемых исследований провели поиск в восьми электронных базах данных. Метаанализ и метарегрессионный анализ со случайными эффектами выполнили с помощью программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis 3.0. Общий эффект оценивали с использованием g Хеджеса; его статистическую значимость определяли по z-критерию при уровне p < 0,05. Гетерогенность оценивали с помощью критериев χ² и I². По данным метаанализа 11 исследований, психотерапия с использованием чат-ботов значимо уменьшала выраженность депрессивных симптомов (g = 0,54; 95% доверительный интервал [-0,66; -0,42]; p < 0,001). Хотя статистически значимых различий между подгруппами не выявлено, размеры эффекта были выше в выборках пациентов с клинически диагностированными тревожными или депрессивными расстройствами, при использовании чат-ботов с визуальным образом, сочетании разных форматов ввода и вывода данных, менее чем 10 сеансах, терапии решения проблем, офлайн-платформах, а также в разных регионах США по сравнению с соответствующими группами. Метарегрессионный анализ не выявил статистически значимых ковариат, влиявших на выраженность депрессивных симптомов. Психотерапию с использованием чат-ботов можно применять в медицинских учреждениях как альтернативный метод лечения депрессии и тревожных расстройств. Для подтверждения её эффективности в отношении депрессивных симптомов необходимы дополнительные высококачественные исследования. Номер регистрации в PROSPERO: CRD42020153332.22