Применение теста скольжения по роговице для диагностики рецидивирующей эрозии роговицы: ретроспективное исследование за 2 года

Цель: Оценить частоту и эпидемиологические характеристики рецидивирующей эрозии роговицы в группе пациентов клиники с использованием стандартных диагностических методов и нового метода — теста скольжения по роговице (CST).

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 51 пациента с диагнозом «рецидивирующая эрозия роговицы» (58 глаз) за период с июля 2018 года по июнь 2020 года. Всем пациентам собрали подробный анамнез и провели физикальное обследование. CST применяли для подтверждения диагноза, а также у пациентов, у которых видимые изменения роговицы отсутствовали.

Результаты: Для подтверждения эрозии роговицы CST потребовался в 49 из 58 случаев. У 34 из этих глаз выявлена скрытая эрозия роговицы: при исследовании в щелевой лампе роговица выглядела нормально, однако CST обнаруживал рыхлый эпителий. Наиболее частым предполагаемым механизмом повреждения была операция по поводу катаракты через прозрачный роговичный разрез (28 глаз; 48,2%); у 20 пациентов (71,4%) симптомы появились только после операции. Во всех 20 случаях эрозия располагалась непосредственно над разрезом роговицы.

Выводы: CST — новый эффективный метод диагностики эрозии роговицы при отсутствии видимых изменений. Операция по поводу катаракты через прозрачный роговичный разрез — недооценённый, но важный фактор риска, поскольку разрез может быть источником эрозии. Применение CST может изменить подход врачей к диагностике рецидивирующей эрозии роговицы и синдрома стойкой глазной боли.