Скрининг рака молочной железы у женщин с крайне плотной структурой молочных желез: рекомендации Европейского общества по визуализации молочной железы (EUSOBI)

Плотность молочных желез является независимым фактором риска развития рака молочной железы и снижает чувствительность маммографии при скрининге. Поэтому у женщин с крайне плотной структурой молочных желез повышен риск поздней диагностики рака молочной железы, и существующие программы маммографического скрининга недостаточно эффективны для этой группы.

Результаты недавних исследований показали, что контрастная МРТ молочных желез как метод скрининга у женщин с крайне плотной структурой молочных желез может существенно снизить смертность от рака молочной железы и является экономически оправданной. Поскольку теперь существует обоснованный способ улучшить скрининг рака молочной железы, Европейское общество по визуализации молочной железы (EUSOBI) рекомендует информировать женщин о плотности их молочных желез.

EUSOBI призывает все организации, проводящие маммографический скрининг, сообщать женщинам информацию о плотности молочных желез. С учетом имеющихся данных женщинам 50–70 лет с крайне плотной структурой молочных желез EUSOBI теперь рекомендует предлагать скрининговую МРТ молочных желез каждые 2–4 года. EUSOBI признает, что в настоящее время МРТ молочных желез может быть невозможно предложить немедленно и повсеместно, и подчеркивает необходимость внедрения процедур обеспечения качества, однако призывает радиологические общества и лиц, принимающих решения, действовать уже сейчас.

Поскольку желания и ценности разных женщин различаются, при скрининге следует придерживаться принципов совместного принятия решений. В частности, женщинам следует разъяснять пользу и риски маммографического и МРТ-скрининга, чтобы они могли сделать осознанный выбор предпочитаемого метода скрининга. КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: рекомендации на рис. 1 суммируют основные положения статьи.