Связь приверженности ежедневным инъекциям гормона роста с ростом детей с дефицитом гормона роста

Цель: Детям с дефицитом гормона роста (ДГР) для достижения нормального роста во взрослом возрасте рекомендуют рекомбинантный гормон роста человека (соматропин). Предыдущие исследования показали связь между приверженностью терапии соматропином и скоростью роста. Для количественной оценки этой связи необходимы дополнительные исследования на реальных данных. Цель настоящего исследования — изучить связь между приверженностью терапии соматропином и изменением роста у детей с ДГР.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили пациентов в возрасте от 3 до 15 лет из баз IQVIA PharMetrics Plus и Ambulatory Electronic Medical Records, у которых имелась как минимум одна запись о диагнозе ДГР и которые начали терапию соматропином в период с 1 января 2007 года по 30 ноября 2019 года. Приверженность оценивали за период наблюдения с помощью коэффициента обеспеченности препаратом (MPR); пациентов относили к приверженным лечению (MPR ≥ 0,8) или неприверженным (MPR < 0,8).

Результаты: Из 201 пациента, начавшего терапию соматропином, 74,6% были мальчиками; средний возраст составлял 11,4 года, средняя продолжительность наблюдения — 343,3 дня. В течение периода наблюдения приверженность терапии соматропином сохраняли около 76,6% пациентов. Скорость роста с поправкой на сопутствующие факторы до начала лечения была сходной у приверженных и неприверженных пациентов (p = 0,15). После начала лечения траектории роста значимо различались (p = 0,001). В среднем за год рост приверженных лечению пациентов увеличился на 1,8 см больше, чем у неприверженных, с поправкой на сопутствующие факторы.

Выводы: Более высокая приверженность терапии соматропином связана с увеличением скорости роста. Поскольку у детей с ДГР приверженность ежедневным инъекциям соматропина нередко недостаточна, новые подходы к её повышению могут улучшить результаты лечения.