Неблагоприятный детский опыт и алостатическая нагрузка: систематический обзор

Неблагоприятный детский опыт включает стрессовые и/или травматические события, связанные с повышенным пожизненным риском неблагоприятных исходов для здоровья. Алостатическая нагрузка — показатель мультисистемной дисрегуляции, обусловленной хроническим стрессом. Мы систематически проанализировали англоязычную литературу о связи между неблагоприятным детским опытом и алостатической нагрузкой, чтобы определить клинический профиль риска; обзоры и доклинические исследования не включали. Поиск охватывал публикации по 1 февраля 2022 года; были выявлены 25 исследований, в которых неблагоприятный детский опыт, включая жестокое обращение, насилие, бедность, психологическое насилие и дискриминацию, изучался в контексте алостатической нагрузки. В отобранных исследованиях использовали различные наборы биомаркеров алостатической нагрузки, что приводило к значительной неоднородности методов расчёта её индекса. В целом неблагоприятный детский опыт был связан с повышенной алостатической нагрузкой и худшими исходами для здоровья во взрослом возрасте. Кроме того, поведение, связанное с риском для здоровья, социальная поддержка и ресурсы совладания могли либо модифицировать эту связь, либо опосредовать её. Эти результаты позволяют предположить, что выявление лиц группы риска и раннее начало вмешательств могут снизить алостатическую нагрузку и связанные с ней неблагоприятные последствия для здоровья.