Оценка эффективности адгезива на основе полиэтиленоксида для профилактики отсроченного кровотечения после эндоскопической подслизистой диссекции желудка методом сопоставления по вероятности назначения лечения

Несмотря на технический прогресс, отсроченное кровотечение остаётся частым нежелательным явлением после эндоскопической подслизистой диссекции желудка (ЭПД), нередко возникающим в раннем послеоперационном периоде. Цель исследования — оценить эффективность нового адгезива на основе полиэтиленоксида (ПЭО) для профилактики отсроченного желудочного кровотечения. Ретроспективно проанализированы данные пациентов, которым с декабря 2017 года по декабрь 2020 года выполняли ЭПД желудка в трёх медицинских учреждениях Китая. В группу ПЭО включили пациентов, которым наносили ПЭО на язвы, образовавшиеся после ЭПД желудка; в контрольную группу — пациентов, которым эту процедуру не проводили. Для уменьшения возможного систематического смещения выполнили сопоставление по вероятности назначения лечения, учитывая пол, возраст, размер и морфологию очага, наличие изъязвления, локализацию, продолжительность процедуры, частоту значимого интраоперационного кровотечения, размер удалённого препарата, гистологический тип очага, инвазию в подслизистый слой и приём антитромботических препаратов. В обеих группах сравнили частоту отсроченного кровотечения и время до его возникновения. После сопоставления в анализ включили 270 пациентов (по 135 в каждой группе). Частота отсроченного кровотечения в группе ПЭО была значимо ниже, чем в контрольной группе (1,5% [2/135] против 8,9% [12/135]; P = 0,006). Медиана времени до кровотечения (диапазон) составила 4,5 (4–5) дня в группе ПЭО и 2 (1–15) дня в контрольной группе; статистически значимого различия не выявлено (P = 0,198). ПЭО значимо снижал частоту отсроченного кровотечения. Эффективность ПЭО в профилактике кровотечения, возникающего в раннем периоде после ЭПД желудка, необходимо подтвердить в дальнейших исследованиях.