Аспирация и коагуляция для снижения риска отсроченного кровотечения после эндоскопической подслизистой диссекции желудка (видеоматериал)

Цель: Оценить возможность применения простого метода — аспирации и коагуляции (АК) — для снижения риска кровотечения после эндоскопической подслизистой диссекции (ЭПД) желудка.

Методы: Ретроспективно проанализированы медицинские карты, эндоскопические и патоморфологические заключения пациентов, которым с января 2016 года по декабрь 2021 года в Седьмом медицинском центре Главного госпиталя Народно-освободительной армии Китая выполняли ЭПД по поводу раннего рака желудка, предраковых поражений или подслизистых образований желудка. Пациентов, которым во время ЭПД применяли АК, включили в основную группу, остальных — в контрольную. Для учёта различий, потенциально влияющих на риск кровотечения после ЭПД, провели сопоставление по оценке склонности в соотношении 1:1. В двух группах сравнили частоту массивного и любого отсроченного кровотечения после ЭПД желудка.

Результаты: После сопоставления по оценке склонности были сформированы 242 пары пациентов. Возраст и применение антитромботических препаратов, как и другие характеристики пациентов, в группах были сопоставимы. В группе АК частота массивного и любого отсроченного кровотечения была значимо ниже, чем в контрольной группе: 0,4% против 3,3% (P = 0,037) и 1,2% против 5,0% (P = 0,032) соответственно. Различия были наиболее выражены при поражениях слизистой оболочки: 0,6% против 4,4% для массивного кровотечения (P = 0,032) и 1,2% против 5,6% для любого отсроченного кровотечения (P = 0,031).

Выводы: Применение АК эффективно снижало частоту отсроченного кровотечения после ЭПД.