Расчёт, пороговые значения и представление межконечностной асимметрии силы: систематический обзор

Распространённость межконечностных различий силы хорошо описана в литературе, однако сохраняются несоответствия в методах измерения и представления результатов, а также в нормативных значениях и эффектах, связанных с межконечностной асимметрией. Поэтому задачами этого систематического обзора были: 1) оценить пригодность существующих индексов для расчёта асимметрии, 2) проверить доказательную основу пороговых значений, используемых в литературе для определения асимметрии, и 3) обобщить нормативные уровни межконечностной асимметрии силы и их влияние на риск травм и показатели физической работоспособности. Для выполнения систематического обзора были проанализированы научные базы данных PubMed, Scopus, SPORTDiscus и Web of Science; в целом было найдено и оценено на соответствие критериям включения и качеству 3594 статьи. Для каждого выявленного индекса асимметрии была оценена его надёжность, а доказательная база найденных порогов асимметрии была ретроспективно проанализирована по указанным в них источникам. В обзор включили 53 статьи. Только четыре из 12 выявленных индексов не зависели от ограничений, связанных с выбором референтной конечности. В 18 статьях для определения «ненормальной» асимметрии в оригинальных исследованиях использовали пороговое значение, в 15 из них — 10–15%, однако не всегда оно опиралось на надлежащие доказательства. Показатели асимметрии варьировали между и внутри популяций от почти симметричных значений до асимметрии более 15%. При описании влияния силовой асимметрии увеличение риска травм и ухудшение показателей работоспособности нередко ассоциировались с большей асимметрией, однако доказательства были противоречивыми. Следует учитывать ограничения индексов асимметрии, особенно тех, которые требуют выбора референтной конечности. Отсутствие указания на источник доказательств для порогового значения асимметрии усиливает сомнения в применении произвольных порогов, таких как 10–15%. Поэтому для уточнения надёжных методов расчёта и установления соответствующих порогов в различных выборках и при разных методологиях может потребоваться индивидуальный подход к определению асимметрии, позволяющий делать обоснованные выводы.