Изменение климата, экологические катастрофы и неравенство в отношении здоровья: основополагающая роль структурного неравенства

Цель обзора: Мы обобщили и проанализировали современные публикации в области общественного здравоохранения, городского планирования и управления стихийными бедствиями, чтобы лучше понять взаимосвязи между изменением климата, стихийными бедствиями и коренными причинами неравенства в отношении здоровья в США.

Последние данные: Имеющиеся научные данные убедительно подтверждают связь между изменением климата и увеличением частоты и тяжести стихийных бедствий в США. Частота и типы бедствий различаются в зависимости от региона и влияют как на краткосрочные, так и на долгосрочные исходы для здоровья. Современные исследования указывают на непропорционально высокое бремя неравенства в отношении здоровья среди сообществ с низким доходом и расово и этнически маргинализированных групп, однако основанных на данных исследований, критически оценивающих роль структурного неравенства в обусловленных климатом различиях в состоянии здоровья, недостаточно. В дополнение к имеющимся знаниям мы предлагаем концептуальную модель, показывающую, как давно сложившееся структурное неравенство в политике, практике и финансировании формирует уязвимость людей с низким доходом, подвергающихся расовой и этнической маргинализации. Уязвимость реализуется по трём распространённым направлениям: различия в «подверженности воздействию», «чувствительности» и «способности к восстановлению» до, во время и после климатического бедствия. Мы рекомендуем, чтобы будущие исследования, политика и практика были ориентированы на выявление и устранение структурных предубеждений, лежащих в основе экологических катастроф и неравенства в отношении здоровья.