Антитромбоцитарная терапия после чрескожного коронарного вмешательства

Антитромбоцитарная терапия имеет ключевое значение для снижения частоты локальных тромботических осложнений и системных ишемических событий у пациентов, которым выполняют чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), однако неизбежно повышает риск кровотечений. Постоянное совершенствование технологий стентирования, высокая частота ишемических рецидивов после ЧКВ и понимание прогностического значения кровотечений привели за последние десятилетия к существенному изменению схем антитромбоцитарной терапии. Проведено множество исследований, направленных на более точную стратификацию риска ишемических событий и кровотечений у пациентов после ЧКВ и выбор соответствующих схем антитромботической терапии. Полученные данные легли в основу ряда вариантов антитромботической терапии, рекомендованных в современных клинических рекомендациях. В этом обзоре изложено обоснование применения схем антитромбоцитарной терапии после ЧКВ, обобщены данные исследований и обсуждены текущие и перспективные направления их развития.