Влияние анамнеза и клинических факторов на активность сывороточной липазы и ультразвуковые признаки панкреатита: анализ 234 собак

Введение: Активность липазы и ультразвуковые (УЗ) признаки панкреатита слабо коррелируют.

Цель: Выявить причины расхождения между результатами определения активности липазы и УЗИ поджелудочной железы.

Животные: 234 собаки с признаками заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Методы: Проведено ретроспективное исследование, в котором определение активности липазы и УЗИ выполняли в течение 30 часов. Анализировали данные анамнеза, результаты клинического обследования, активность липазы и результаты УЗИ.

Результаты: Корреляция между результатами определения активности липазы и УЗИ была слабой (r = 0,25; P < 0,001). При обоих оцениваемых порогах времени медианная активность липазы была значительно выше при меньшей продолжительности клинических признаков до обращения (≤2 дней — 334 Ед/л; >2 дней — 118 Ед/л; P = 0,03; ≤7 дней — 334 Ед/л; >7 дней — 99 Ед/л; P = 0,004), однако положительные результаты УЗИ выявляли не значительно чаще. При обоих порогах активности липазы (>216/≤216 Ед/л и >355/≤355 Ед/л; референсный диапазон — 24–108 Ед/л) медианная продолжительность заболевания при более высокой активности липазы была значительно меньше (3 против 4 дней). Эпизоды панкреатита в анамнезе были достоверно связаны с ультразвуковой диагностикой панкреатита (P = 0,04), однако медианная активность липазы у этих собак не была значительно выше (386 против 153 Ед/л; P = 0,06). Положительный результат УЗИ поджелудочной железы выявляли значительно чаще, если в направлении указывали «подозрение на панкреатит» (P < 0,001) или «повышенная активность липазы» (P = 0,01). Только изменения морфологии поджелудочной железы, её эхогенности и перипанкреатической брыжейки были достоверно связаны с положительным результатом УЗИ и сопровождались значительно более высокой активностью липазы.

Выводы: Продолжительность клинических признаков до обращения по-разному влияет на лабораторные и ультразвуковые признаки панкреатита. Эпизоды панкреатита в анамнезе и информация, предоставленная специалистам по лучевой диагностике, влияют на результаты УЗИ. Эти данные могут быть полезны при проведении будущих исследований панкреатита у собак.