Препятствия для телемедицинских видеоконсультаций у пожилых людей в жилых комплексах для самостоятельного проживания: поперечная оценка потребностей с использованием смешанных методов

Введение: Несмотря на всё более широкую доступность телемедицинских видеоконсультаций во время пандемии COVID-19, пожилые люди сталкиваются с большими трудностями при получении медицинской помощи с помощью телемедицины.

Цель: Лучше понять, что препятствует использованию телемедицины пожилыми людьми, проживающими вне учреждений, чтобы повысить доступность дистанционных консультаций и улучшить опыт их получения.

Методы: С сентября 2020 года по март 2021 года в двух жилых комплексах для самостоятельного проживания (центры A и B) в Северной Калифорнии была проведена оценка потребностей с использованием смешанных методов. Распространялись добровольные опросы. Затем с участниками, оставившими контактные данные, проводились полуструктурированные интервью. В опросах выясняли, какие устройства предпочитают участники, насколько комфортно они чувствуют себя при телефонных и видеоконсультациях, какую поддержку получают и какие препятствия считают наиболее существенными. По расшифровкам интервью был проведён качественный анализ для выявления основных тем.

Результаты: Средний возраст участников опроса (N=249) составил 84,6 года (SD 6,6); 76,7% (n=191) были женщинами. В центре A степень бакалавра или более высокую степень имели 88,9% участников (111/125), а английский язык предпочитали 99,2% (124/125). В центре B степень бакалавра или более высокую степень имели 42,9% (51/119), английский язык предпочитали 13,4% (16/119), а китайский язык (путунхуа) — 73,1% (87/119). В целом видеоконсультации с медицинскими специалистами были комфортны для 36,5% участников (91/249). В центре A наиболее частыми препятствиями были незнание, как подключиться к платформе (30/125, 24%), недостаточное знакомство с технологиями (28/125, 22,4%) и трудности со слухом (19/125, 15,2%). В центре B чаще всего называли недостаточное владение английским языком (65/119, 54,6%), незнакомство с технологиями и интернетом (44/119, 36,9%) и отсутствие желания консультироваться с врачами вне клиники (42/119, 35,3%). По результатам последующих интервью (n=15) были выделены три основные темы: (1) предполагаемые ограничения видеоконсультаций, (2) сложность освоения технологий для телемедицины и (3) потребность в очной или оперативной помощи при использовании телемедицины.

Выводы: Пожилые люди сталкиваются со значительными трудностями при связи с медицинскими специалистами посредством телемедицины, особенно видеоконсультаций. К основным препятствиям относятся сложности с технологиями или платформой для видеоконсультаций, нарушения слуха, языковые барьеры и нежелание консультироваться с врачами дистанционно. При улучшении доступа пожилых людей к телемедицине необходимо учитывать их мнение.