Данные широкопольной визуализации глазного дна и флуоресцентной ангиографии при различных состояниях, имитирующих ретинобластому

Цель: Описать данные широкопольной визуализации глазного дна и флуоресцентной ангиографии при состояниях, имитирующих ретинобластому (псевдоретинобластоме).

Методы: Проведена ретроспективная оценка клинических данных и результатов визуализации 28 пациентов (36 глаз), которым в период с февраля 2020 года по август 2021 года выполняли широкопольную фотографию глазного дна и флуоресцентную ангиографию с помощью RetCam 3 (Clarity Medical Systems, Inc.) и у которых были диагностированы различные псевдоретинобластомные заболевания.

Результаты: Большинство пациентов были направлены с подозрением на ретинобластому. У остальных сохранялись неуточнённые заболевания глаз; первоначальное лечение они получили в других медицинских учреждениях, после чего были направлены для исключения ретинобластомы. По данным фотографирования глазного дна с помощью RetCam и флуоресцентной ангиографии были диагностированы следующие псевдоретинобластомные состояния: болезнь Коатса (9 глаз), врождённая глаукома (3 глаза), персистирующая фетальная васкуляризация (3 глаза), семейная экссудативная витреоретинопатия (2 глаза), ретинопатия недоношенных (2 глаза), миелинизированные нервные волокна сетчатки (2 глаза), гипоплазия зрительного нерва (2 глаза), глазокожный альбинизм (2 глаза), меридиональная складка (2 глаза), комбинированная гамартома сетчатки и пигментного эпителия сетчатки (2 глаза), групповая врождённая гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (1 глаз), астроцитарная гамартома сетчатки (1 глаз), синдром «утреннего сияния» (1 глаз), глиома зрительного нерва (1 глаз), гигантский невус хориоидеи (1 глаз), васкулит (1 глаз) и хориоретинит (1 глаз). При болезни Коатса на снимках RetCam и при флуоресцентной ангиографии выявлялись телеангиэктазии, микроаневризмы, субмакулярная экссудация или фиброз, участки неперфузии капилляров и экссудация позади телеангиэктазий. При врождённой глаукоме наблюдались гипофлуоресцирующие диски зрительных нервов, периферическая неперфузия и утечка из сосудов. Для персистирующей фетальной васкуляризации характерными признаками были обширные участки неперфузии капилляров, недостаточная сформированность и аномальная морфология фовеа, удлинённые цилиарные отростки с гиперфлуоресцирующим центральным стержнем и гиперфлуоресцирующий фиброваскулярный тяж в заднем полюсе.

Выводы: Широкопольная визуализация глазного дна с помощью RetCam и флуоресцентная ангиография играют важную роль в диагностике состояний, имитирующих ретинобластому. [. 2023;60(1):60–74.] J Pediatr Ophthalmol Strabismus