Клинико-рентгенологическое исследование тромбоза глубоких церебральных вен
A clinico-radiological study of deep cerebral venous thrombosis
Аннотация
Цель: Изолированный тромбоз глубоких церебральных вен (DCVT) может иметь иные клинические проявления и исходы по сравнению с DCVT, сочетающимся с дополнительным тромбозом венозных синусов. Мы сравнили клинико-рентгенологические данные и исходы у пациентов с изолированным DCVT и у пациентов с сопутствующим тромбозом венозных синусов.
Методы: В исследование включили 41 пациента с DCVT, с сопутствующим тромбозом венозных синусов или без него. Тромбоз глубоких церебральных вен диагностировали при выявлении тромбоза прямого синуса, вены Галена, внутренней мозговой вены или базальной вены Розенталя по данным МР-венографии (MRV). Пациентов с изолированным DCVT отнесли к группе A, а пациентов с сопутствующим тромбозом венозных синусов — к группе B. В группах сравнивали клинические проявления, факторы риска, данные МРТ и исходы через 1, 3 и 6 месяцев.
Результаты: Медиана возраста составила 28 лет; 22 пациента (54%) были женщинами. В группу A вошли 8 (19,5%) пациентов, в группу B — 33 (80,5%). В группе B заболевание имело меньшую продолжительность (7 против 30 дней; p = 0,01), чаще наблюдались рвота [25 (75,7%) против 2 (25%); p = 0,01] и отёк диска зрительного нерва [13 (39%) против 0 (0%); p = 0,04]. Факторы риска в группах не различались. По данным МРТ, двусторонние поражения таламусов [5 (62,5%) против 6 (18,2%)] и базальных ядер [4 (50%) против 6 (18,2%)] чаще выявлялись в группе A. Через 1 месяц в группе B умерли 2 (6%) пациента, тогда как в группе A летальных исходов не было; у 24 пациентов отмечался благоприятный исход (у 50% пациентов группы A и 60,6% группы B). Через 3 месяца благоприятный исход отмечался у 30 пациентов (у 62,5% пациентов группы A и 80,6% группы B). После 3 месяцев улучшение было минимальным.
Выводы: Изолированный тромбоз глубоких церебральных вен встречается редко, а сопутствующий тромбоз венозных синусов связан с более тяжёлым течением заболевания и летальным исходом. Однако у выживших пациентов отдалённые исходы в обеих группах сходны.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.