Влияние вакцинации против COVID-19 на кормящих женщин: систематический обзор литературы

Цель: Появление новых вакцин против COVID-19 обусловило необходимость разработки рекомендаций по вакцинации в период лактации. Целью исследования был обзор литературы для оценки влияния вакцинации против COVID-19 на кормящих женщин.

Дизайн: Систематический обзор.

Источники данных: Поиск проводили в базах Ovid Embase Classic+Embase, PubMed и BioMed Central по публикациям, вышедшим в период с 1 декабря 2020 года по 31 декабря 2021 года.

Методы обзора: Стратегия поиска включала термины и их сочетания, связанные с вакцинацией против COVID-19 в период лактации, в том числе предметные рубрики MeSH «COVID-19», «COVID-19 Vaccines», «SARS-CoV-2», «Lactation», «Breast Feeding», «Pregnancy» и «Postpartum period». Поиск в базах данных дополняли ручным просмотром списков литературы включённых публикаций. Из отобранных работ извлекали данные о стране, периоде исследования, числе участников, типе применявшейся вакцины, сроках взятия образцов и оцениваемых исходах. Данные обобщали и синтезировали описательным методом.

Результаты: В обзор включили 30 публикаций. Данные о безопасности вакцинации против COVID-19 в период лактации свидетельствуют об отсутствии тяжёлых местных и системных реакций, связанных с вакцинацией, после введения как первой, так и второй дозы — ни у матери, ни у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании. Значимые количества компонентов вакцины, по-видимому, не попадают в грудное молоко. Данные об объёме молока после вакцинации не позволяют сделать определённые выводы, поскольку количественные показатели отсутствуют. Однако некоторые женщины отмечают временное увеличение или уменьшение объёма молока без долгосрочных последствий. Во всех проспективных когортных исследованиях в грудном молоке вакцинированных против SARS-CoV-2 кормящих женщин обнаруживали антитела, специфичные к SARS-CoV-2. Почти все исследования были проведены с использованием мРНК-вакцин.

Выводы: Имеются данные о том, что вакцинация против COVID-19 безопасна и не представляет дополнительного риска для кормящей женщины или ребёнка, находящегося на грудном вскармливании. После вакцинации матери в период лактации в молоке появляются антитела, которые могут защищать ребёнка от COVID-19. Поэтому профессиональные медицинские ассоциации и государственные органы здравоохранения должны рекомендовать вакцинацию против COVID-19 кормящим женщинам, поскольку потенциальная польза вакцинации матери в период грудного вскармливания превышает возможные риски.