Оценка диагностической эффективности образцов кала при исследовании методом Xpert MTB/RIF Ultra и сравнение с другими типами образцов: метаанализ для диагностики туберкулёза

Точная и своевременная диагностика туберкулёза (ТБ) имеет решающее значение для снижения его передачи. Целью исследования было оценить точность метода Xpert MTB/RIF Ultra при исследовании образцов кала и систематически сравнить результаты его применения для различных типов образцов посредством метаанализа. Образцы кала пациентов с туберкулёзом лёгких (ТБЛ) при отрицательном результате микроскопии мазка, туберкулёзом шейных лимфоузлов и абдоминальным туберкулёзом исследовали методом Xpert MTB/RIF Ultra. Метаанализ проведён по данным 44 исследований. Данные были сгруппированы по типу образца, после чего рассчитывали объединённые показатели чувствительности и специфичности метода Xpert MTB/RIF Ultra. Чувствительность метода при исследовании образцов кала составила 100% у пациентов с ТБЛ при отрицательном результате микроскопии мазка, 27,27% — у пациентов с туберкулёзом шейных лимфоузлов и 50% — у пациентов с абдоминальным туберкулёзом; специфичность во всех включённых группах пациентов с ТБ составила 100%. Для всех образцов при ТБЛ суммарная чувствительность составила 84,2%, специфичность — 94,5%, а при внелёгочном туберкулёзе — 88,6 и 96,4% соответственно. Среди всех типов образцов, включённых в метаанализ, наилучшие показатели для диагностики внелёгочного туберкулёза продемонстрировали образцы мочи. Данное пилотное исследование подтверждает возможность использования кала как альтернативного неинвазивного образца для быстрого исследования методом Xpert MTB/RIF Ultra при диагностике как лёгочного, так и внелёгочного туберкулёза.