Ревматическая полимиалгия: правильная диагностика и лечение

Гигантоклеточный (височный) артериит впервые описали Хортон и соавторы в 1932 году, а ревматическую полимиалгию — Барбер в 1957 году. Он предложил это название для заболевания неизвестной этиологии у пожилых людей, напоминающего ревматоидный артрит, но отличающегося от него. Артериитические проявления при ревматической полимиалгии встречались достаточно часто, чтобы предположить, что причиной заболевания служит артериопатия. Это предположение подтверждалось тем, что у многих пациентов клиническая картина ревматической полимиалгии сменялась картиной гигантоклеточного артериита и наоборот; поэтому предлагалось альтернативное название — «ревматическая артериальная полимиалгия». Ревматическая полимиалгия обычно развивается у людей старше 60 лет, чаще у женщин. Для неё характерны болезненная скованность в области плечевого и тазового поясов, в мышцах плеч и бёдер; периферические и промежуточные суставы поражаются редко. Боль и скованность в плечах, бёдрах и тазовой области наиболее выражены по утрам. Скорость оседания эритроцитов обычно превышает 50 мм/ч; небольшие дозы глюкокортикостероидов (около 10 мг преднизолона в сутки) дают быстрый и выраженный эффект. Разные авторы отмечали артериитические проявления и признаки аксиального артрита с разной частотой. Заболевание постепенно проходит самостоятельно; его продолжительность варьирует от нескольких месяцев до 7–10 лет. Если у пожилых пациентов этой группы наступает смерть, она обычно не связана ни с заболеванием, ни с его лечением, однако остеопоротические компрессионные переломы позвонков встречаются нередко. При гигантоклеточном артериите и ревматической полимиалгии возможна частичная или полная потеря зрения, нередко наступающая быстро после отмены глюкокортикостероидов или резкого снижения их дозы. (АННОТАЦИЯ ОБРЕЗАНА ДО 250 СЛОВ)