Безопасность домашней кардиореабилитации: систематический обзор

Введение: Кардиореабилитация — основанное на доказательствах вмешательство, направленное на улучшение исходов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако оно применяется недостаточно широко. Одним из способов повысить доступность кардиореабилитации является её проведение на дому. Предыдущие исследования показали, что программы домашней кардиореабилитации осуществимы и эффективны. Однако данных о безопасности таких программ у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями недостаточно. Целью настоящего систематического обзора было обобщить доказательные данные о безопасности домашней кардиореабилитации.

Цель: Оценить частоту и тяжесть нежелательных явлений при домашней кардиореабилитации.

Методы: Для поиска рандомизированных контролируемых исследований использовали базы данных CINAHL, The Cochrane Library, Embase, MEDLINE, PubMed, Web of Science, Global Health и Chinese BioMedical Literature Database. В обзор включали исследования, опубликованные на английском языке, в которых частота нежелательных явлений оценивалась как первичный или вторичный исход вмешательства.

Результаты: В пяти исследованиях сообщалось о частоте нежелательных явлений; только в одном из них было зарегистрировано тяжёлое нежелательное явление, связанное с физическими нагрузками в рамках домашней кардиореабилитации. Расчётная частота тяжёлых нежелательных явлений среди участников (n = 808) составила 1 случай на 23 823 пациенто-часа занятий домашней кардиореабилитацией. Более половины включённых пациентов относились к группе высокого риска. Смертей и госпитализаций, связанных с физическими нагрузками в рамках домашней кардиореабилитации, не выявлено.

Выводы: Риск нежелательных явлений во время домашней кардиореабилитации, по-видимому, крайне низок. Полученные данные о безопасности домашней кардиореабилитации должны побуждать пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями к большей физической активности в повседневной жизни и регулярным занятиям физическими упражнениями.