Роль терапии принятия и ответственности в лечении социального тревожного расстройства: обновлённый обзор с картированием данных

Введение: Социальное тревожное расстройство (СТР), или социальная фобия, характеризуется страхом и тревогой в социальных ситуациях, которые негативно сказываются на профессиональной и личной жизни человека. Для лечения этого расстройства применяют различные методы — от лекарственной терапии до психотерапии. Терапия принятия и ответственности (ACT), разновидность когнитивно-поведенческой терапии, сочетает практики принятия и осознанности с методами изменения поведения, чтобы повысить психологическую гибкость человека; её эффективность уже показана. Цель этого обзора — обобщить данные недавних исследований эффективности ACT при СТР, в том числе сравнить её с традиционными методами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Методы: Проведён поиск в базах PubMed, EMBASE и Scopus с момента их создания по 3 февраля 2022 года. В обзор включали исследования влияния ACT на пациентов с СТР без сопутствующих заболеваний. Критериям включения соответствовали 11 статей.

Результаты: Согласно рассмотренным исследованиям, ACT может быть перспективным методом лечения социальной фобии: она способствует уменьшению смещения внимания, повышению осознанности, улучшению регуляции эмоций и сокращению защитного и избегающего поведения. Однако полученные данные пока не подтверждают, что ACT может служить полноценной альтернативой КПТ.

Ограничения: Лишь в четырёх исследованиях оценивали отдалённые результаты, хотя такое наблюдение необходимо для изучения эффективности ACT; кроме того, во многих исследованиях выборки были очень малы. В обзор включали только оригинальные статьи на английском языке; риск публикационного смещения и риск систематической ошибки между исследованиями не оценивали.

Выводы: Результаты позволяют предположить, что ACT может быть перспективным методом коррекции отдельных психологических нарушений, часто наблюдаемых при СТР. Необходимы более крупные продольные исследования эффективности психотерапевтических подходов третьей волны, основанных преимущественно на принятии социальной фобии.