Современные достижения в заживлении ран: применение биоматериалов и медицинских изделий

Заживление ран — сложный процесс, необходимый для восстановления барьерной функции кожи. Его могут нарушать различные заболевания, приводя к образованию хронических ран, которые создают значительную нагрузку на систему здравоохранения. Такие раны не проходят последовательные стадии заживления; для них часто характерна провоспалительная среда, обусловленная повышенным уровнем протеиназ, гипоксией и скоплением бактерий. Комплексное лечение хронических ран по-прежнему представляет собой значительную неудовлетворённую медицинскую потребность из-за сложной симптоматики, вызванной нарушением обмена веществ в микроокружении раны. Для коррекции этого микроокружения и регенерации тканей кожи разработаны различные медицинские изделия, в том числе раневые повязки, носимые устройства для мониторинга состояния раны, устройства для терапии отрицательным давлением и хирургические шовные материалы. К медицинским изделиям относится широкий спектр продукции, содержащей природные полимеры (например, хитозан, кератин, казеин, коллаген, гиалуроновую кислоту, альгинат и шёлковый фиброин), синтетические полимеры (например, поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, поли(молочную-ко-гликолевую) кислоту, поликапролактон и полимолочную кислоту), а также биоактивные компоненты (например, лекарственные вещества, серебро, факторы роста, стволовые клетки и растительные соединения). В этом обзоре рассматриваются такие медицинские изделия с акцентом на биоматериалы и их применение; цель обзора — дать критически осмысленную теоретическую основу для дальнейших исследований в области заживления хронических ран.