Биомеханическое исследование охватывающих и неохватывающих рёберных пластин

Целью исследования было изучение биомеханических свойств охватывающих и неохватывающих рёберных пластин. Сорок восемь рёберных образцов, полученных от взрослых трупов, случайным образом разделили на шесть групп: в трёх группах фиксацию выполняли охватывающими пластинами (по две одинаковые пары с обеих сторон отломка), а в остальных трёх использовали предварительно сформированную анатомическую пластину (по три равномерно расположенных блокирующих винта с каждой стороны отломка). Биомеханические свойства моделей оценивали с помощью неразрушающих испытаний на трёхточечный изгиб, неразрушающих испытаний на кручение и разрушающих испытаний на осевое сжатие. При неразрушающем испытании на трёхточечный изгиб в группе охватывающих пластин произошло расширение зазора между концами перелома. В группе предварительно сформированных анатомических пластин изменений положения концов перелома не выявлено. Напряжение при изгибе в группе предварительно сформированных анатомических пластин было достоверно выше при смещении на 2–12 мм (p < 0,05). При испытании на кручение значимых различий крутящего момента между группами не обнаружено (p = 0,082). В разрушающем испытании на осевое сжатие нагрузка в обеих группах превышала нормальную физиологическую нагрузку, что указывает на достаточную прочность обеих конструкций для фиксации переломов рёбер. Предварительно сформированная анатомическая пластина обеспечивала более надёжную фиксацию с точки зрения стабильности, устойчивости к изгибу и способности выдерживать нагрузку. Полученные результаты показали, что преимуществом охватывающей пластины является наличие микроподвижности в зоне перелома.