Дозиметрический анализ абляции фиброаденом молочной железы методом высокоинтенсивного фокусированного ультразвука под контролем УЗИ: ретроспективное исследование

Цель: Изучить факторы, влияющие на дозу ультразвукового воздействия и эффективность высокоинтенсивного фокусированного ультразвука под контролем УЗИ (USgHIFU) при лечении фиброаденом молочной железы.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 49 пациенток с 78 фиброаденомами молочной железы, которым выполнили USgHIFU. Зависимой переменной был коэффициент энергетической эффективности (EEF). В качестве независимых переменных, потенциально влияющих на дозу ультразвукового воздействия, рассматривали возраст, индекс массы тела (ИМТ), размер фиброаденомы, расстояние от её поверхностного края до кожи, расстояние от глубокого края до большой грудной мышцы, тип акустического пути в ближнем поле и категорию кровотока по классификации Адлера при УЗИ. Проанализировали связь EEF с этими переменными и построили регрессионную модель с оптимальным шкалированием.

Результаты: Размер фиброаденомы, расстояние от её поверхностного края до кожи и тип акустического пути в ближнем поле значимо коррелировали с EEF (p<0,05). Была построена дозиметрическая модель EEF (ŷ): ŷ = −0,496X₁ + 0,287X₂ + 0,203X₃, где X₁ — размер фиброаденомы, X₂ — расстояние от её поверхностного края до кожи, X₃ — тип акустического пути в ближнем поле. Прогнозируемое значение EEF значимо коррелировало с фактическим (r=0,698; p=0,000).

Выводы: Размер фиброаденомы, расстояние от её поверхностного края до кожи и тип акустического пути в ближнем поле могут служить предикторами дозы воздействия при лечении фиброаденом молочной железы методом USgHIFU.