Диагностика и лечение посттравматического рецидивирующего одностороннего спазма аккомодации: клиническое наблюдение

Спазм аккомодации — это стойкое сокращение цилиарной мышцы глаза, которая не может расслабиться. К спазму аккомодации могут приводить неврологические нарушения, травмы головы и психогенные факторы; обычно он бывает двусторонним. В клиническом наблюдении описаны проявления травматического одностороннего спазма аккомодации у военнослужащего. Мужчина 26 лет обратился с жалобами на случайно обнаруженное снижение зрения вблизи левым глазом. Два месяца назад он получил тупую травму в области левой брови. Максимально корригированная острота зрения составляла 6/6, 0,8 M (N6) на правом глазу и 6/9, 2,5 M (N18) на левом. Реакцию аккомодации оценивали с помощью авторефрактометра открытого поля; выявлены асимметрия реакции аккомодации и различия диаметра зрачков между глазами. Назначили глазную мазь с 1% сульфатом атропина дважды в день в течение 3 дней. На четвертый день спазм левого глаза разрешился. До и после применения атропина измеряли толщину хрусталика; выявлены значимые изменения. После медикаментозного лечения начали упражнения для тренировки аккомодационной способности. Односторонний спазм аккомодации встречается редко и требует тщательного обследования. Объективная оценка реакции аккомодации и измерение толщины хрусталика играют важную роль в подтверждении диагноза.