Обновление по патогенезу витилиго

Витилиго — сложное заболевание, патогенез которого обусловлен взаимодействием генетических факторов, метаболических факторов, связанных с клеточным окислительным стрессом, адгезией меланоцитов к эпителию и иммунитетом, врождённым и адаптивным, что в конечном итоге приводит к повреждению меланоцитов. При витилиго меланоциты более чувствительны к окислительному повреждению, что ведёт к повышенной экспрессии провоспалительных белков, таких как HSP70. Снижение экспрессии эпителиальных молекул адгезии, таких как DDR1 и E-кадгерин, облегчает повреждение меланоцитов и экспозицию антигенов, способствующих аутоиммунитету. Активация пути интерферона 1-го типа поддерживает прямое действие CD8+ клеток против меланоцитов, чему способствует дисфункция регуляторных Т-клеток. Выявление нескольких генов, участвующих в этих процессах, создаёт основу для развития и поддержания заболевания. Однако связь витилиго с факторами окружающей среды, психологическим стрессом, сопутствующими заболеваниями и факторами, определяющими индивидуальную восприимчивость к болезни, остаётся препятствием для интеграции теорий, связанных с его патогенезом.