Связь между стриями беременных и симптомами дисфункции тазового дна во время беременности

Введение и гипотеза: Стрии беременных — линейные атрофические рубцы, возникающие на коже живота; считается, что их появление связано с изменениями соединительной ткани, вызванными беременностью. Симптомы дисфункции тазового дна также связывают со слабостью соединительной ткани. Поскольку общие патофизиологические механизмы могут участвовать в развитии стрий беременных и симптомов дисфункции тазового дна, мы оценили наличие связи между ними во время беременности.

Методы: Проведено проспективное наблюдательное исследование с участием беременных в третьем триместре, проходивших плановое наблюдение в высокоспециализированном медицинском центре. Симптомы дисфункции тазового дна оценивали с помощью опросника Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), а выраженность стрий беременных — методом Davey. Акушерские характеристики и симптомы дисфункции тазового дна сравнивали в двух группах, сформированных с учётом выраженности стрий. Для однофакторного анализа использовали соответствующие статистические критерии; баллы PFDI сравнивали между группами с помощью критерия Манна—Уитни.

Результаты: Женщины со стриями были значимо старше (31,06 против 28,83 года; p < 0,01), имели более низкий индекс массы тела (27,5 против 30,98; p < 0,01) и рожали детей с меньшей массой тела (3155 против 3389 г; p < 0,01). Кроме того, общие и медианные баллы PFDI-20 различались между группами: наибольшая медиана отмечена при тяжёлых стриях (20 баллов), при менее выраженных стриях она составила 16 баллов, а при отсутствии стрий — 14 баллов. Однако чёткой связи между баллом PFDI-20 и выраженностью стрий не выявлено (p = 0,63).

Выводы: В исследованной популяции наличие стрий беременных было связано с симптомами дисфункции тазового дна. Однако по результатам линейной регрессии статистически значимой связи между выраженностью стрий и общим баллом PFD-20 не выявлено. Полученные данные подтверждают гипотезу об общей роли соединительной ткани в патофизиологии обоих состояний.