Клиническая и дерматоскопическая оценка изменений меланоцитарных невусов при удалении волос диодным лазером: проспективное исследование

Введение: Лазерная эпиляция широко применяется, и её использование во всём мире растёт. О клинических и дерматоскопических изменениях меланоцитарных невусов после лазерной эпиляции сообщалось ранее, однако проспективных исследований не проводилось.

Цель: Описать дерматоскопические изменения меланоцитарных невусов в разные сроки после лазерной эпиляции.

Методы: Проспективное исследование в когорте пациенток, которым проводили лазерную эпиляцию диодным лазером. Выполняли дерматоскопическое наблюдение не менее чем за тремя невусами на ногах, подвергавшимися эпиляции. В качестве контроля включили три необлучённых невуса на руках. Два эксперта при слепой оценке анализировали дерматоскопические изображения по признакам, выбранным на основании данных литературы.

Результаты: В исследование включили 34 пациентки: всего 148 невусов на ногах и 112 невусов на руках (контрольная группа). На шестом сеансе эпиляции признаки дерматоскопических изменений выявлены у 47,9% невусов на ногах (71 из 148) по сравнению с 9,8% невусов в контрольной группе (11 из 112; p < 0,001). Наиболее частым изменением было «осветление» (41,9%; 62 из 148). Кроме того, на шестом сеансе у 5,4% случаев (8 из 148) наблюдались «нерегулярные гиперпигментированные участки», а у 4,7% (7 из 148) — «структуры регрессии». Ни один из этих признаков не выявлялся в контрольной группе (p < 0,05).

Ограничения: В исследование включали только женщин; гистопатологическое исследование и рефлектансную конфокальную микроскопию изменившихся невусов не проводили.

Выводы: После лазерной эпиляции диодным лазером меланоцитарные невусы часто изменяются. Эти изменения не всегда позволяют отличить воздействие лазерной эпиляции от меланомы, поэтому при лазерных процедурах, мишенью которых является меланин, рекомендуется избегать воздействия на невусы.