Случай гипотермии и электрокардиографической волны J у пожилой женщины

Введение: Представлен случай 92-летней женщины с гипотермией и волной J, или волной Осборна, на электрокардиограмме (ЭКГ). На ЭКГ волна J соответствовала подъёму точки J на границе комплекса QRS и сегмента ST; обычно она появляется при температуре тела ниже 32 °C. Описание случая: 92-летняя женщина поступила в нашу больницу с нарушением сознания. При обследовании обращали на себя внимание низкая температура тела (34,7 °C) и признаки обезвоживания. В рамках первичной оценки выполнили ЭКГ, которая показала нормальный синусовый ритм и подъём точки J (волну Осборна). Из-за возможного сепсиса начали эмпирическую антибактериальную терапию, а также проводили поддерживающие мероприятия, включая регидратацию и пассивное наружное согревание. На следующий день гипотермия разрешилась, сознание улучшилось, а при повторной ЭКГ после адекватного согревания волны Осборна исчезли. Выводы: Этот случай подчёркивает важность распознавания волны J, или волны Осборна, и её дифференциации от подъёма сегмента ST при ишемическом повреждении миокарда. Выявление волны J не является ни специфичным признаком, ни предиктором исхода гипотермии; тем не менее ЭКГ следует выполнять всем пациентам с гипотермией, поскольку она играет ключевую роль в предотвращении прогрессирования до желудочковой аритмии благодаря своевременным вмешательствам и лечению.