Стандарты практического применения быстрой внутривенной десенсибилизации к лекарственным препаратам и снятия маркировки лекарственной аллергии: заявление комитета WAO

Реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам при их внутривенном введении могут быть тяжёлыми и создавать для пациентов и врачей сложную ситуацию, когда необходимо отменить жизненно важное лечение или вмешательство. Хотя потенциально любое внутривенное лекарственное средство может вызвать угрожающую жизни реакцию гиперчувствительности, наиболее часто такие реакции возникают на химиотерапевтические препараты, биологические препараты и антибиотики. Отмена подобного лечения может негативно повлиять на выживаемость или качество жизни пациентов. Алгоритмы снятия маркировки лекарственной аллергии и быстрая лекарственная десенсибилизация позволяют пациентам с реакциями продолжать получать терапию первой линии вместо менее эффективных, менее экономически выгодных или более токсичных альтернатив. Однако это сложные и потенциально опасные методы, которые обычно требуют участия экспертных команд и применения специализированных аллергологических методов — кожных тестов, диагностического тестирования и лекарственных провокационных проб — для обеспечения безопасности, точной диагностики и персонализированного ведения пациентов. К сожалению, внутри стран и между ними существуют значительные различия в доступе к аллергологическим отделениям, располагающим необходимыми знаниями и ресурсами для оптимального применения этих методов и лечения таких реакций гиперчувствительности. Основная цель настоящего консенсусного документа — принести значительную пользу пациентам во всём мире, помогая аллергологам расширять сферу своей практики и предоставляя им доказательства, данные и опыт ведущих групп из разных стран. Этот документ комитета по гиперчувствительности к лекарственным препаратам Всемирной организации по аллергии (WAO) представляет собой подробное практическое руководство по техническим аспектам снятия маркировки при острых реакциях гиперчувствительности на внутривенные препараты и проведения быстрой десенсибилизации к широкому спектру лекарственных средств. Поэтому рукопись посвящена не только клиническим алгоритмам. В ней также изложены рекомендации по вопросам, которыми обычно пренебрегают: внутренней валидации, непрерывному повышению качества, формированию благоприятной мультидисциплинарной среды и реорганизации медицинской помощи, включая отдельный дополнительный раздел с практическим примером проектирования специализированного помещения, в котором можно сочетать базовые и сложные диагностические и лечебные методы в аллергологии. in vitro