Колебания уровня половых гормонов и повышенный риск депрессии и тревожных расстройств у женщин: от клинических данных к молекулярным механизмам

Риск тревожных и депрессивных расстройств у женщин вдвое выше, чем у мужчин, однако лежащие в основе этого различия биологические факторы и механизмы в значительной степени неизвестны. В этом обзоре рассматриваются различия между полами на этиологическом и механистическом уровнях. Особое внимание уделено колебаниям уровня половых гормонов как критически важному биологическому фактору, повышающему риск депрессии и тревожных расстройств у женщин. Приведены сопоставимые данные, полученные у людей и грызунов, свидетельствующие о том, что структура и функция мозга изменяются в зависимости от естественных колебаний гормонов яичников. Эта специфическая для женщин пластичность мозга и связанная с ней уязвимость главным образом обусловлены изменениями уровня эстрогена. Впервые предложен молекулярный механизм, регулируемый половыми гормонами, — изменения организации хроматина, которые контролируют экспрессию генов в нейронах и пластичность мозга, но также могут повышать восприимчивость генома и эпигенома к психопатологии. Наконец, обозначены направления дальнейших исследований, включая экспериментальные и клинические работы, которые будут способствовать разработке новых подходов к лечению депрессии и тревожных расстройств с учетом биологического пола и гендерных факторов.