Половые и гендерные различия при трансплантации почки

Термины «пол» и «гендер» часто используют как синонимы, однако они обозначают разные понятия: пол — биологическая характеристика, а гендер включает социальные, психологические и культурные аспекты идентичности человека. Трансплантация почки признана оптимальным методом лечения терминальной стадии хронической болезни почек, поскольку у большинства пациентов улучшает качество жизни и увеличивает её продолжительность. Несмотря на многочисленные доказательства преимуществ трансплантации почки, сохраняются гендерные различия в доступе к ней и результатах лечения. Женщины реже включаются в лист ожидания на трансплантацию почки и реже получают почку от умершего или живого донора. При этом женщины чаще мужчин становятся живыми донорами почки. Одни связывают это с присущей женщинам готовностью заботиться о близких, другие — с тем, что женщины нередко оказываются несовместимы с супругом или ребёнком из-за беременности, которая является мощным сенсибилизирующим фактором. Таким образом, это наблюдение может быть обусловлено скорее биологическими, чем социальными различиями между полами. Влияние пола и гендера не ограничивается доступом к трансплантации почки и проявляется в других областях трансплантологии, включая различия в исходах трансплантации, особенности метаболизма иммуносупрессивных препаратов и даже более новых направлениях исследований. Так, последние данные свидетельствуют о половых различиях в исходах у реципиентов почечного трансплантата при коронавирусной инфекции 2019 года: у мужчин чаще развиваются острое повреждение почек и летальный исход.