Инфекция Opisthorchis felineus как фактор риска холангиокарциномы в Западной Сибири: больничное исследование случай–контроль

Введение: Холангиокарцинома (ХК) — смертельное злокачественное новообразование желчных протоков, широко распространённое в Западной Сибири Российской Федерации. Кроме того, в этом регионе высока эндемичность инфекции Opisthorchis felineus — трематодой, паразитирующей в желчных протоках. Показано, что близкородственные виды в Азии являются канцерогенными факторами. Поэтому мы изучили связь между инфекцией O felineus и ХК в Западной Сибири.

Методы: С января 2017 года по август 2020 года в Томской области и Ханты-Мансийском автономном округе — Югре Российской Федерации проведено больничное индивидуально сопоставленное исследование случай–контроль. Пациентов с гистологически подтверждённой ХК включали в группу случаев, а в качестве контроля — госпитализированных пациентов, сопоставимых по возрасту, полу и месту жительства. Обследование включало диагностику текущей и перенесённой инфекции O felineus, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, физикальное обследование и опрос о воздействии потенциальных факторов риска.

Результаты: В исследование включили 40 пациентов с ХК и 160 участников контрольной группы. Наличие инфекции O felineus было тесно связано с ХК (отношение шансов [ОШ] 3,9; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,4–10,8; p = 0,008). Пациенты с ХК также значительно чаще сообщали о текущей или перенесённой инфекции O felineus по сравнению с участниками контрольной группы (ОШ 4,03; 95% ДИ 1,7–9,5; p = 0,001). Кроме того, пациенты с ХК значительно чаще употребляли речную рыбу и занимались рыболовством, чем участники контрольной группы (ОШ 5,5; 95% ДИ 1,5–19,8; p = 0,009 и ОШ 3,3; 95% ДИ 1,4–7,7; p = 0,005 соответственно).

Выводы: Инфекция O felineus была связана со значительным повышением риска развития ХК. В эндемичных регионах разработка рекомендаций по программам скрининга для ранней диагностики ХК, а также по её профилактике и лечению имеет большое социальное значение.